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Em doses unicas matinais ou em dias alternados propicia menor supressao do eixo hipotalamo-hipofise-suprarrenal, com menor ocorrencia de efeitos adversos, esteroides sistemicos en epoc.. Entre estos se encuentra el receptor nuclear NR5A1 factor esteroidogenico 1 , un factor de transcripcion requerido para el desarrollo de la corteza suprarrenal y para la expresion de la mayoria de las enzimas esteroidogenicas Schimmer y White, 2010. Las vias de la biosintesis de esteroides suprarrenales y las estructuras de los principales intermedios esteroideos y productos de la corteza suprarrenal humana se muestran en la figura 46-3, esteroides sistemicos en epoc. El paso limitante en la produccion de hormonas esteroides es la translocacion del colesterol a traves de las membranas mitocondriales por la proteina reguladora aguda esteroidea. El colesterol es convertido entonces en pregnenolona por la enzima de escision de la cadena lateral, CYP11A1, que representa el primer paso enzimatico en la biosintesis de la hormona esteroidea Miller y Auchus, 2011.

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